Asistencia Médica a setiembre 2009: Algunas peculiaridades

Por Sergio J. Chión Chacón – CENTRUM CATÓLICA

El riesgo de Asistencia Médica, a setiembre 2009, muestra algunas peculiaridades, en comparación con similar período de años anteriores: 

• La menor siniestralidad del sistema de, por lo menos, los últimos doce años: 70.8%.
• La empresa de mayor siniestralidad, Pacífico con 74%, es el año de menor siniestralidad máxima de las empresas de por lo menos los últimos doce años.
• 2009 es el año de menor dispersión entre la siniestralidad de la empresa con máxima siniestralidad y la empresa de menor siniestralidad en, por lo menos, los últimos doce años: diferencia de 10.5 puntos porcentuales.

Estas peculiaridades señalan una siniestralidad baja en todas las empresas, así como un comportamiento atípicamente similar.

El Cuadro 1 muestra la evolución de la siniestralidad para las cuatro empresas de mayor producción a setiembre 2009, así como la del sistema en general (Para el año 1998 se ha consignado la siniestralidad de Sol Nacional como Mapfre).

De la última columna del cuadro se observa que, a setiembre 2009, el sistema registra su más baja siniestralidad de, por lo menos, los últimos doce meses, con 70.8%. Este nivel de siniestralidad es bastante reducido y, por ende, fuente de importante nivel de excedentes para las compañías. Asimismo, exceptuando los años de 2007 y 2008, el sistema viene registrando un continuo descenso en el índice de siniestralidad desdel año 2000.

Cuadro 1

Asistencia Médica: Indice de Siniestralidad según SBS
A Set de:	Pacífico	Positiva	Mapfre	Rímac	Sistema
1998	70.3%	90.9%	78.3%	76.9%	75.4%
1999	78.0%	76.5%	50.0%	82.5%	78.3%
2000	90.0%	100.7%	38.9%	90.4%	92.6%
2001	82.3%	93.6%	107.4%	87.0%	84.2%
2002	82.1%	64.4%	80.6%	76.8%	78.6%
2003	82.1%	56.4%	66.3%	78.1%	78.2%
2004	75.2%	51.4%	60.2%	75.4%	74.2%
2005	75.5%	66.7%	82.3%	69.5%	72.4%
2006	78.4%	56.6%	83.0%	67.8%	71.4%
2007	81.8%	57.7%	171.9%	76.3%	77.9%
2008	100.6%	62.3%	82.6%	72.0%	83.9%
2009	74.0%	63.4%	72.1%	71.3%	70.8%

La baja siniestralidad que se registra a setiembre 2009 se produce en un contexto de desempeño similar entre las cuatro empresas. La empresa de mayor siniestralidad, Pacífico registra un nivel de 74%, le sigue Mapfre con 72.1%, Rímac con 71.3% y Positiva con 63.4%. De esta forma la brecha entre la máxima siniestralidad y la mínima siniestralidad es de sólo 10.5 puntos porcentuales, el nivel más bajo de, por lo menos, los últimos doce años, tal como se muestra en el Cuadro 2.

Cuadro 2

Brecha entre las empresa de mayor y menor siniestralidad
A Set de:	Máxima Siniestralidad		Mínima Siniestralidad		Brecha
	Empresa	Nivel	Empresa	Nivel	Puntos %
1998	Positiva	90.9%	Pacífico	70.3%	20.5
1999	Rímac	82.5%	Mapfre	50.0%	32.5
2000	Positiva	100.7%	Mapfre	38.9%	61.8
2001	Mapfre	107.4%	Pacífico	82.3%	25.1
2002	Pacífico	82.1%	Positiva	64.4%	17.7
2003	Pacífico	82.1%	Positiva	56.4%	25.6
2004	Rímac	75.4%	Positiva	51.4%	24.1
2005	Mapfre	82.3%	Positiva	66.7%	15.5
2006	Mapfre	83.0%	Positiva	56.6%	26.3
2007	Mapfre	171.9%	Positiva	57.7%	114.3
2008	Pacífico	100.6%	Positiva	62.3%	38.2
2009	Pacífico	74.0%	Positiva	63.4%	10.5

Adicionalmente, del Cuadro 2 se observa que la empresa de mayor siniestralidad a setiembre 2009, Pacífico con 74.0%, tiene la siniestralidad más baja respecto de la máxima siniestralidad de los doce años anteriores. También llama la atención la persistente baja siniestralidad de Positiva que, en los últimos 8 años resulta ser la empresa de menor siniestralidad, con índices que fluctúan entre 51.4% y 66.7%. 

La sostenida baja siniestralidad de Positiva llama la atención en tanto la generación de excedentes no se traslada al consumidor, vía menores tasas.  De otro lado, una baja siniestralidad, no necesariamente implica una buena política en tanto se pueda estar sacrificando crecimiento por altos rendimientos sobre baja producción. El ratio de siniestralidad vincula siniestros con primas, de ser muy bajo se tiene la posibilidad de reducir tasas para obtener una mayor producción y generar un mayor volumen de excedentes, por ende, la gestión debe apuntar a un nivel óptimo de siniestralidad que maximice los excedentes de la empresa.

La evolución futura del riesgo permitirá verificar si las peculiaridades señaladas son un hecho episódico o el establecimiento de un patrón de comportamiento en el riesgo. En un mercado de alta competencia, la baja y pareja siniestralidad entre las empresas sería un hecho episódico, caso contrario se tendría un mercado poco competitivo.

Primeros cinco meses, necesario recuento y nuevos retos

Desde que el 15 de junio último se lanzó el blog ‘Seguros Perú’ han pasado casi  cinco meses y ni en las  más optimistas estimaciones se pensó que, en tan corto tiempo, se íba a lograr tener más de 5,800 vistas.

Como ustedes lo habrán podido comprobar, en estos primeros meses se han  abordado  temas relevantes a la actividad asegurada peruana actual, sean estos de naturaleza económica, financiera, legal o la semblanza de personas que han aportado a la industria, en el ánimo siempre de proporcionar información relevante para su toma de decisiones, así como de plantear situaciones que se estiman críticas o de efectuar  reconocimientos a quienes se cree  merecedores de ello; pero todo con el propósito de lograr el mejor desarrollo del mercado de  seguros en el país.

En ese sentido, es  reconfortante haber tenido en el blog tan alto número de vistas,  en el camino de llenar un espacio de opinión y crítica que creemos faltaba en nuestro medio, habitualmente de características tan protocolares.

No obstante, si bien sus mensajes de bienvenida fueron muy auspiciosos y hacían prever un alto grado de intercambio y debate, se debe también reconocer que, en ese aspecto, la meta todavía no está alcanzada.

Siempre puede haber algunas razones que exliquen tal situación; sin embargo, somos de la forma de pensar que el dialogo es siempre enriquecedor y que los mercados maduran, de formas más precarias a formas más desarrolladas, no dejando que las cosas mejoren por sí, lo que pocas veces  sucede, sino cuando efectivamente se plantean y debaten con respeto a la discrepancia, en forma civilizada y responsable, tratando de lograr los consensos necesarios entre los distintos puntos de vista o intereses en juego.

Lo anterior se comprende con más facilidad cuando se parte de la premisa que la actividad aseguradora debe ser una actividad rentable, donde todos los que intervienen deben obtener un beneficio tangible: la compañía aseguradora atendiendo bien los siniestros y generando las reservas y utilidades apropiadas, el asegurado que invierte su prima a cambio de la protección que cubre su riesgo, el corredor que intermedia,  logrando para ambas partes la mejor fórmula a cambio de una justa comisión, o el canal alternativo que en su esfuerzo de venta informa al usuario potencial adecuadamente y gana una justa retribución.

Si de esa convicción se  parte, con el dialogo todos aprenden algo, más en una industria que todavía tiene una baja participación  en el Producto Bruto Interno y que, por lo mismo, tiene que plantearse horizontes de desarrollo de mediano y largo plazo.

Ello no obsta para agradecer a todo los que visitaron y leyeron nuestros artículos en el blog  y, con mayor razón, a los que después de leerlos se animaron a participar  formulando sus propios comentarios y puntos de vista. 

Por nuestro  lado, la apuesta es seguir en esa línea  y en los meses por delante se renovarán esfuerzos para brindarles lo que se ha venido haciendo hasta ahora, pero también progresivamente nuevas páginas, como la entrevista del mes, la presentación de nuevos productos y el análisis comparativos de pólizas.

Finalmente, sería importante recibir de ustedes, casi al término de 2009 y al inicio de esta segunda etapa, sugerencias sobre temas que les interesen abordar, problemas o aspectos relevantes que a su criterio deban ser objeto de análisis, o formas de plantear o análizar los temas  que estimen mejores. Su aporte en ese sentido será muy valioso.

Por lo que ya se logró entre todos con las más de 5,800 vistas, muchas gracias; por lo que se deberá lograr a futuro, ofrecemos siempre el mejor de nuestros  esfuerzos y una sana expectativa.